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Krankenversicherungen Learncard 810887773


Question

Ein Kunde arbeitet nach einem Auslandsaufenthalt seit dem 1. Oktober als selbstständiger Architekt und hat sich ab diesem Zeitpunkt ohne die Vorlage eines ärztlichen Zeugnisses privat krankenversichert.

 

Aufgrund eines Freizeitunfalls liegt er im Krankenhaus. Außerdem hat er sich beim Sturz einen Schneidezahn ausgeschlagen, der in den nächsten Monaten durch ein Implantat ersetzt werden soll.

 

Jetzt möchte er von Ihnen wissen, ob er alles tarifgemäß erstattet bekommt.

Answer
  • Da erst seit dem 1.10. versichert, sind noch Wartezeiten abzuleisten.
  • Hier liegt allerdings ein Unfall vor, bei dem die allgemeinen Wartezeiten entfallen.
  • Deshalb erhält der Kunde für die Krankenhausbehandlung tarifgemäß Leistungen.
  • Der Zahnersatz fällt unter die besondere Wartezeit.
  • Für Zahnersatz aus diesem Versicherungsfall wird erst nach Ablauf der besonderen Wartezeit geleistet.
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