Fetaler Blutkreislauf
Blutfluss: ( Abb. 1.11 )
- Nabelschnurgefäße verbinden den Plazentakreislauf mit dem Fetus. Arterialisiertes Blut der Mutter tritt durch die V. umbilicalis (späteres Lig. teres hepatis) in den fetalen Kreislauf.
- Über den Ductus venosus an der Leber vorbei fließt es in die V. cava inferior. Hier mischt es sich mit dem Pfortaderblut aus der Leber und gelangt zum Herz.
- Im rechten Vorhof wird es über das Foramen ovale in den linken Vorhof und Ventrikel geleitet und gelangt so in den großen Körperkreislauf.
- Das Blut aus der V. cava superior fließt über das rechte Herz in die Arteria pulmonalis, die über den Ductus arteriosus den Lungenkreislauf umgeht. Das Blut wird also direkt vom rechten Herz zur Aorta geleitet.
- Durch die Arteriae umbilicales (Nabelschnurarterien) gelangt das fetale Blut in die Plazenta, wo die erneute Arterialisierung des Bluts (Stoffaustausch) stattfindet.
- Postnatal bei Einsetzen der Atmung erfolgt die Umstellung auf den Lungenkreislauf.
- Nach Durchtrennung der Nabelschnur kollabiert der Ductus venosus, das Foramen ovale und der Ductus arteriosus werden verschlossen.
Embryonale Blutbildung: Erfolgt durch Stammzellen aus dem Mesenchym an vier verschiedenen Orten: Dottersackmesoblast, Leber, Milz und Knochenmark. In den ersten 3 Monaten sind kernhaltige Blutzellen (Megaloblasten) physiologisch. Sie enthalten fetales Hämoglobin. Gelegentlich sind andere Organe (Omentum majus, Subcutis) an der Blutbildung beteiligt. Die Blutbildung verläuft in 3 Phasen: mesoblastische Phase (2.–7. Woche), hepatolienale Phase (2.–7./10. Monat) und medulläre Phase (ab 5. Monat).
